Uw medisch dossier

Uw medisch dossier

Misschien staat u er niet bij stil, maar het is heel handig om zelf uw eigen medisch dossier aan te leggen en bij te houden. Belangrijke voorvallen, – ook die kleinere klachten of gebeurtenissen – kunnen dan niet vergeten worden. Kopieën van uitslagen kunt u hierin bewaren. Net zoals de verschillende therapieën die u gedaan heeft, middelen die u genomen heeft en uw reacties daarop. En wat heel gemakkelijk voor u is: u hoeft dan niet telkens uw hele verhaal weer te vertellen. U kunt elke nieuwe behandelaar simpelweg een kopie geven van uw medisch dossier. Het bespaart u tijd én u weet meteen dat u niets belangrijks vergeten bent. En het geeft uw behandelaar de mogelijkheid om in korte tijd zoveel mogelijk over u te weten te komen en daar zijn behandeling zo goed mogelijk op af te stemmen.
Ook voor uw gezinsleden is het prettig om erop terug te kunnen vallen. Stel dat om wat voor reden ook u zelf even niet belangrijke informatie kunt geven?

Hoe stelt u een eigen medisch dossier samen?

  1. Houdt het op chronologische volgorde, dat betekent gewoon op datum.
  2. Vermeldt wijzigingen puntsgewijs en kernachtig. Uitgebreide toelichtingen voegt u als bijlage toe.
  3. Het is heel makkelijk als u dit in een computer bijhoudt. Bovendien lezen getypte letters duidelijker dan geschreven letters.

Voor het gemak ziet u hieronder een kort voorbeeld:

DatumZiekte/klachtenevt. medicijnen/middelen
voor 4e jr. vaak benauwd geweest met hoge koorts en ijlenparacetamolzetpillen
voor 4e jr.amandelen verwijderd 
1976veel last van acnédiane-anticonceptiepil
 na dianapil: vaginale infecties 
1980overspannen in gesprekstherapie gegaan 
dec. ‘80longontstekinganti-biotica
1983spastische dikke darmvezelrijk dieet
jan. ‘86eileiderontsteking, 2 wk opname in ziekenhuisflagyl 500 mg; doxycycline 100 mg
april ‘86bronchitusclamoxil overgevoelig voor penicilline
mei ‘87gynaecoloog ivm zwangerschapswensclomid
sep. ‘87zwanger 1 e kind 
sep. ‘88postnatale depressie, gesprekken huisartsadvies psychotherapie
sep. ‘90zwanger 2 e kind. angst voor pnd, halfjaar gesprekken (directieve therapie) 
30.5.’912 e kind geboren, geen last van pnd 
27.11.933 e kind geboren. 
begin ‘94gestopt met de pil, uitstrijkje: uitslag goed 
okt. ‘94keelontstekingklaricid
dec. ‘94regelmatig vaginale infectiesgynodaktarin
 uitstrijkje: PAP III 
juni ‘00regelmatig hevige maagpijnpantazol
jan. ‘01hoofdpijn rond de menstruatie 
mei ‘01keelontstekingechinacea (Vogel)
febr. ‘02blaasontstekingsolidagocpl. voetreflexbeh.
sept. ‘02brijige ontlasting, buikkrampen, gasvormingmetamucil, zuivelvrij dieet
mei ‘03darmkrampen, darmonderzoek in ziekenhuis 
 uitslag: diverticulitis 
juli ‘04voedselvergiftiging in Turkije opgelopen 
sep. ‘05ernstige darmklachten.